Pequeña Gran Cirugía

Pequeña Gran Cirugía

Cirugía II · ciclo clínico.
Fichas de cirugía general con eje endocrino-oncológico, en el mismo formato que Interna.

Bloques

Fundamentos 5 fichas

Introducción a la cirugía

Definición · Las 4 clasificaciones · Cirugía ambulatoria y ERAS · Nomenclatura quirúrgica · Abordajes

Instrumental y abordajes

Diéresis, separación y prensión · Torre laparoscópica · NOTES, SILS, híbrida · Seldinger · Percutánea

Evaluación preoperatoria

Anamnesis dirigida · Vía aérea y Mallampati · VISION · Criterios mayores y menores · ASA · Ayuno 2-4-6-8

Posoperatorio

Los 3 tiempos · Criterios de alta · Clavien-Dindo · Complicaciones por período · Regla de las W

Cuidado de heridas

Herida, contusión y úlcera · Primera y segunda intención · Fases · Cura húmeda · Desbridamiento
Vascular 1 ficha

Sistema venoso de MMII y várices

Los 4 sistemas en H · Safena interna y externa · Estrella de Scarpa · Cockett, Boyd y Dott · Várices vs edema vs trastornos tróficos · Doppler · Safenectomía
Abdomen y trauma 4 fichas

Abdomen agudo

Los 5 mecanismos · Dolor visceral, parietal y referido · Kehr y Jobert · Auscultar antes de palpar · Pila de monedas y grano de café · Cuándo se opera · Falso abdomen agudo

Apendicitis aguda

Posiciones de la punta · 4 estadios · Puntos y signos · Eco vs TAC · Plastrón · Complicaciones

Trauma de abdomen

Cerrado vs penetrante · Los 4 compartimentos · Sondas y sus contraindicaciones · Estable vs inestable · Laparoscopía: cuándo no · TNO y control de daños

Hernias y eventraciones

Vasos epigástricos: directa vs indirecta · Hesselbach · Triángulos de la muerte y del dolor · Anillo crural · Bassini, Shouldice, Lichtenstein · TAPP y TEP · Onlay, sublay e IPOM
Vía biliar 2 fichas

Litiasis vesicular y colecistitis

El mapa del lito: 7 domicilios, 7 cuadros · Cólico vs colecistitis, la bisagra de las 6 h · Admirand y Small · Triángulo de Calot y visión crítica de seguridad · Tokio TG18 · Mirizzi y Csendes · Rigler e íleo biliar · Pólipos y vesícula en porcelana

Vía biliar principal

Coledocolitiasis primaria vs secundaria · Ictericia obstructiva: fluctuante o progresiva · Charcot y Reynolds · Grados de Tokio y plazos de drenaje · Estratificación ASGE · CPRE terapéutica, no diagnóstica · El canal común y la pancreatitis biliar
Esófago 4 fichas

Acalasia

Las dos fallas · Primaria y Chagas · Malenchini-Resano · Manometría de alta resolución · Heller + Dor · Las 4 controversias · POEM

ERGE y hernia hiatal

Consenso de Montreal · Los 4 tipos de hernia · D8, D10 y D12 · Algoritmo ACG · Cierre del hiato y Nissen · Lo que la cirugía agrega

Perforación esofágica

El reloj de las 24 h · Iatrogénica vs Boerhaave · Signo de Hamman · Hidrosoluble, nunca bario · Los 3 criterios de cirugía

Cáncer de esófago

Epidermoide vs adenocarcinoma · Las 5 preneoplásicas con su número · La topografía decide la técnica · Ivor Lewis, McKeown, Orringer · FLOT y CROSS
Cabeza y cuello 4 fichas

Semiología de cabeza y cuello

Los 2 tiempos · Las 4 fases · Maniobras por región · Cuello y tiroides · Pares craneales

Hiperparatiroidismo primario

Primario, secundario y terciario · Adenoma vs hiperplasia · Anatomía: recurrente y tiroidea inferior · Eco y sestaMIBI · PTH intraoperatoria · Hipocalciúrica familiar

Nódulo tiroideo y cáncer

Fisiología · Regla de los 10 mm · Bethesda · Papilar, folicular, Hürthle, medular, anaplásico · Vaciamientos

Tumores laterales de cuello

Tiempo de evolución · Niveles cervicales · Biopsia vs PAAF · Arcos faríngeos · Tirogloso, branquiales, higroma
Endocrino-tumoral 5 fichas

Tumores adrenales

Incidentaloma · Estirpes · 10 UH, wash out 50 % y 4 cm · Cuándo se opera y cuándo se controla · Punción proscripta · Feocromocitoma: alfa antes que beta

Lesiones quísticas del páncreas

Serosa vs mucinosa · IPMN · Estigmas y signos preocupantes · Pseudoquiste · Necrosis pancreática

TNE gastroenteropancreáticos

Carcinoide no es sinónimo de TNE · Por qué el síndrome carcinoide necesita MTS hepáticas · Cromogranina y 5-HIAA · Ki67 y grado OMS · Octreoscan y PET-Ga68

TNE de páncreas

El islote: célula, hormona y síndrome · Ki67 y grado OMS · Cromogranina y Octreoscan · Insulinoma y tríada de Whipple · Imamura-Doppman · Gastrinoma y triángulo de Luschka · MEN 1

Tumores retroperitoneales

Espacio retroperitoneal · Sarcomas y resección en bloc · Incidentaloma adrenal · Algoritmo de manejo
Piel 2 fichas

Patología quirúrgica de la piel

Quiste sacrococcígeo y sus técnicas · Lipoma vs quiste sebáceo · CBC y CEC · Márgenes 1 y 5 mm · Mohs · Colgajos y plastia en Z

Melanoma cutáneo

ABCDE · Fase radial vs vertical · Breslow y Clark · Biopsia excisional 2-3 mm y por qué no shave · Ganglio centinela: estadifica, no trata · El cambio de 2017
Metabólica 1 ficha

Obesidad mórbida y bariátrica

IMC y grados de la OMS · Síndrome metabólico · Manga vs bypass · Reflujo y hernia hiatal deciden la técnica · Ángulo de His · Resultados esperables
Sección Cirugía de «Pequeña Gran Interna». Estructurada sobre el resumen de cátedra de Cirugía II (2024). No reemplaza la lectura de la fuente ni el criterio clínico.
Pequeña Gran Cirugía · 2026

Pequeña Gran Cirugía

Cirugía General II · Ciclo clínico

Propósito pedagógico

Módulo de Cirugía General de Pequeña Gran Interna, estructurado para las rotaciones quirúrgicas y el examen final de Cirugía II del ciclo clínico (Facultad de Ciencias Médicas, UCA).

Aborda los fundamentos quirúrgicos, el manejo perioperatorio y las patologías prevalentes con enfoque en toma de decisiones diagnósticas, conducta de urgencia y tiempos quirúrgicos.

Fuentes canónicas y consensos

El contenido se sintetiza y contrasta con la bibliografía canónica y las guías internacionales de práctica quirúrgica vigentes:

  • Textos canónicos: Ferraina & Oría: Cirugía de Michans (6.ª ed.), Sabiston: Tratado de Cirugía y Schwartz: Principios de Cirugía.
  • Guías y consensos internacionales: Tokyo Guidelines (TG13/TG18) para patología biliar y colecistitis, guías de la WSES (World Society of Emergency Surgery) para abdomen agudo y trauma, protocolos ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) para perioperatorio, y criterios ASGE/ESGE.
  • Oncología quirúrgica: Estadificación TNM (AJCC 8.ª ed.) y esquemas basados en consensos NCCN.
📚 Catálogo bibliográfico canónico (Normas APA 7.ª ed.)
Tratados quirúrgicos y de referencia
  • Ferraina, P., & Oría, A. (Eds.). (2020). Cirugía de Michans (6.ª ed.). Editorial El Ateneo. ISBN: 978-9500204125.
  • Townsend, C. M., Beauchamp, R. D., Evers, B. M., & Mattox, K. L. (Eds.). (2022). Sabiston. Tratado de Cirugía: Fundamentos biológicos de la práctica quirúrgica moderna (21.ª ed.). Elsevier.
  • Brunicardi, F. C., Andersen, D. K., Billiar, T. R., Dunn, D. L., Kao, L. S., Hunter, J. G., & Matthews, J. B. (Eds.). (2020). Schwartz. Principios de Cirugía (11.ª ed.). McGraw-Hill.
  • Loscalzo, J., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., Longo, D. L., & Jameson, J. L. (Eds.). (2022). Harrison. Principios de Medicina Interna (21.ª ed.). McGraw-Hill Interamericana.
Guías y consensos quirúrgicos internacionales
  • Mayumi, T., Okamoto, K., Takada, T., Strasberg, S. M., Solomkin, J. S., Schlossberg, D., ... & Miura, F. (2018). Tokyo Guidelines 2018: management bundles for acute cholangitis and cholecystitis. Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences, 25(1), 96-100. https://doi.org/10.1002/jhbp.512
  • World Society of Emergency Surgery. (2020). WSES guidelines for the management of acute appendicitis. World Journal of Emergency Surgery, 15(1), 27. https://doi.org/10.1186/s13017-020-00306-3
  • Gustafsson, U. O., Scott, M. J., Hubner, M., Nygren, J., Demartines, N., Francis, N., ... & Ljungqvist, O. (2019). Guidelines for Perioperative Care in Elective Colorectal Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society Recommendations: 2018. World Journal of Surgery, 43(3), 659-695. https://doi.org/10.1007/s00268-018-4844-y
  • ASGE Standards of Practice Committee. (2019). The role of endoscopy in the evaluation of suspected choledocholithiasis. Gastrointestinal Endoscopy, 89(6), 1075-1086. https://doi.org/10.1016/j.gie.2018.10.001
  • Amin, M. B., Edge, S. B., Greene, F. L., Byrd, D. R., Brookland, R. K., Washington, M. K., ... & Compton, C. C. (Eds.). (2017). AJCC Cancer Staging Manual (8th ed.). Springer.

Comité y autoría

Equipo editorial Estudiantes del ciclo clínico Facultad de Ciencias Médicas · UCA
Revisión entre pares Alumnos del ciclo clínico e internado Cotejo con casos de cátedra y pases de sala

Gobernanza y política de erratas

Ciclo lectivo vigente: 2026. Toda observación, corrección de dosis, conducta o sugerencia puede enviarse mediante el botón Sugerencias y erratas o por correo a sugerenciasinfo@pgiweb.pgiweb.site.

Aviso de seguridad quirúrgica: Material estrictamente pedagógico para estudiantes y médicos en formación. No constituye una guía asistencial vinculante ni reemplaza el criterio quirúrgico en quirófano o guardia médica.

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